Trei farmacii şi 26 de medici din judeţ, puşi la plată de Casa de Asigurări de Sănătate

126 de controale au fost realizate, în perioada ianuarie-noiembrie 2010, de inspectorii Biroului Control din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Suceava la furnizorii de servicii medico-farmaceutice aflaţi în relaţii contractuale cu această instituţie. Din cauza unor abateri grave descoperite în timpul verificărilor, trei farmacii şi 26 de medici din judeţ au fost puşi la plată de CAS.

Aşa arată un raport dat publicităţii ieri de purtătorul de cuvânt al instituţiei, Anda Sălăgean, potrivit căreia celor în cauză le-a fost imputată suma totală de 59.895,11 lei.

Nu au respectat programul de lucru

Potrivit documentului, controalele efectuate în cele 11 luni ale anului au vizat 55 medici de familie, 26 medici specialişti din ambulatoriile de specialitate, cinci furnizori de servicii medicale paraclinice (laboratoare de analize), zece medici dentişti, patru spitale, doi furnizori de servicii medicale de recuperare reabilitare şi 24 de farmacii.

În urma controalelor efectuate la medicii de familie, pentru nerespectarea nejustificată a programului de lucru stabilit, în cazul unui medic de familie, a fost luată măsura diminuării valorii minim garantate a unui punct „per capita” cu 10% şi 20% pentru luna în care s-a făcut constatarea. În cazul a şase medici, pentru nerespectarea clauzelor contractuale referitor la completarea corectă şi la zi a formularelor utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, a fost dispusă diminuarea valorii minim garantate a unui punct „per capita” cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea.

Au prescris nejustificat medicamente şi analize medicale

Altă măsură, luată în cazul a 12 medici de familie, pentru prescrieri nejustificate de medicamente, a constat în diminuarea valorii minim garantate a unui punct ”per capita” cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea. O altă sancţiune, aplicată unui medic de familie, pentru prescrieri nejustificate de investigaţii paraclinice, a constat în diminuarea valorii minim garantate a unui punct „per capita” cu 10% pentru luna în care s-a făcut constatarea.

În perioada ianuarie-noiembrie 2010, în urma controalelor efectuate la medicii de specialitate, pentru prescrieri nejustificate de medicamente a fost luată măsura diminuării valorii minim garantate a unui punct cu 10%  pentru luna în care s-a făcut constatarea în cazul a trei medici. Într-un alt caz, pentru nerespectarea programului de lucru, s-a dispus diminuarea valorii minim garantate a unui punct cu 10%  pentru luna în care s-a făcut constatarea.

Nu au completat corect şi la timp diferite documente

Tot într-un singur caz, pentru nerespectarea clauzelor contractuale referitoare la completarea corectă şi la zi a formularelor utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, inspectorii CAS au decis diminuarea valorii minim garantate a unui punct cu 10%  pentru luna în care s-a făcut constatarea.

În cazul medicilor dentişti, în cele 11 luni ale anului, un singur medic a fost sancţionat, măsura constând în diminuarea cu 10% a contravalorii serviciilor aferente lunii în care s-a făcut constatarea şi fiind luată pentru nerespectarea programului de lucru declarat.

În cazul farmaciilor, în perioada ianuarie-noiembrie 2010, au fost aplicate trei sancţiuni. Acestea au fost date pentru nerespectarea nejustificată a programului de lucru comunicat la CAS şi prevăzut în contract şi au constat în diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru luna în care s-a făcut constatarea.