Restricţii în acordarea concediilor medicale

Ministerul Sănătăţii propune modificarea sistemului de acordare a concediilor medicale începând de luna viitoare, astfel încât de acestea să nu mai beneficieze decât cei care sunt, într-adevăr, bolnavi. Prin introducerea noilor prevederi, Ministerul Sănătăţii urmăreşte reducerea drastică a numărului celor care fraudează sistemul de acordare a concediilor medicale.

“Este inadmisibil ca aproximativ 6% din Fondul Naţional Unic de Asigurări de Sănătate să fie cheltuit pe plata concediilor medicale, multe dintre ele fără justificare. De exemplu, suma plătită în 2009 pentru concediile medicale a fost de aproximativ 923 de milioane de lei, ceea ce înseamnă dublarea cheltuielilor faţă de anul 2006, când s-au plătit 482 milioane de lei. Am avut judeţe, ca Neamţ sau Olt, unde s-au înregistrat creşteri şi de patru ori la eliberarea certificatelor.  Prin acordarea, nejustificat, a unor concedii medicale îi privăm chiar pe cei care au nevoie de îngrijiri medicale”, a declarat ministrul Sănătăţii,Attila Csecke, care, ieri, a semnat proiectul de Ordonanţă care modifică OUG 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate.

Bolnavii, verificaţi chiar şi cu poliţia dacă stau sau nu acasă

În premieră, proiectul de act normativ prevede măsuri care dau posibilitatea autorităţilor să verifice dacă persoana care a solicitat concediul medical necesită, într-adevăr, îngrijiri medicale. Astfel, plătitorii de indemnizaţii, adică angajatorii sau, după caz, casa de asigurări de sănătate pot să verifice dacă pacientul tratat în regim ambulatoriu se află, bolnav, la domiciliu sau la reşedinţa aleasă în orele în care nu se află la unitatea sanitară pentru tratament. Verificările la domiciliu se vor face de către reprezentanţi ai plătitorilor de indemnizaţii şi ai poliţiei. În situaţia în care beneficiarul de concediu medical nu se află la domiciliu, acesta nu va primi indemnizaţia de asigurări sociale aferentă concediului medical.

Amenzi duble pentru medicii care eliberează certificate medicale ilegale

De asemenea, în noul sistem creşte cuantumul amenzilor pentru cei care nu respectă prevederile legale în acordarea concediilor medicale.

Astfel, refuzul nejustificat de plată a indemnizaţiilor, calculul şi plata eronate a acestora se vor sancţiona cu amenzi cuprinse între 2.500 lei şi 5.000 lei, dublu faţă de cuantumul prezent.

Mai mult, eliberarea certificatelor de concedii medicale cu nerespectarea prevederilor legale în vigoare se va sancţiona cu amenzi cuprinse între 5.000 lei şi 10.000 de lei. Reprezentanţii caselor de asigurări de sănătate vor avea obligaţia de a verifica modul de eliberare a acestor certificate.

O altă noutate o reprezintă prelungirea concediului, care se va putea face începând cu a 61-a zi, faţă de cea de-a 91 zi, cum era prevăzut în legislaţia veche. Concediul se va putea prelungi de către medicul specialist până la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale.

Noile prevederi vor reduce cu 20%  cheltuielile din sistem

Ministerul Sănătăţii estimează că aplicarea noilor prevederi va duce la reducerea cu 20% a cheltuielilor, prin diminuarea numărului de certificate medicale eliberate, şi la economii în valoare de aproximativ 142.304,6 mii lei în 2010 şi de peste 189739,5 mii lei anual, în următorii patru ani, la bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări de Sănătate.

Proiectul de act normativ prevede, însă, şi o serie de afecţiuni exceptate, pentru care se acordă certificate de concediu medical pentru perioade stabilite, altele decât cele care se încadrează la afecţiunile comune. Astfel, durata concediilor pentru tuberculoză, neoplazii, SIDA, a concediilor pentru sarcină şi lăuzie, îngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului de muncă şi pentru carantină, precum şi pentru risc maternal nu diminuează numărul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afecţiuni.

Anul trecut, medicii suceveni au acordat 79.578 de concedii medicale

În judeţul Suceava, anul trecut au fost acordate cu 23.708 concedii medicale mai multe faţă de 2008. Astfel, potrivit Casei de Asigurări de Sănătate, numărul certificatelor de concedii medicale acordate în 2009 a fost de 79.578 (din care 80% sunt pentru boală şi 20% pentru sarcină şi lăuzie), comparativ cu 2008, când au fost acordate 55.870 certificate de concedii medicale.

Tot anul trecut au fost acordate un număr de 510.745 zile de concediu medical,  comparativ cu anul 2008, în care numărul de zile de concediu medical a fost de 397.049. În 2009, CAS Suceava a achitat angajatorilor suma de 5.118.200 lei, reprezentând concedii medicale depuse până la data de 28 septembrie 2009.

Numărul certificatelor de concedii medicale acordate în luna ianuarie 2010 a fost de 3.850, fiind acordate un număr de 30.144 zile de concediu medical. În acest an, CAS Suceava a achitat angajatorilor suma de 1.250.000 lei, reprezentând concedii medicale depuse până la data de 28 octombrie 2009, inclusiv.