Raportul direct proporţional între banii încasaţi la sfârşitul lunii şi numărul de intervenţii la cazuri a dus la o situaţie tragico-comică la Ambulanţă. La predarea schimbului, personalul medical de pe Salvare nu-şi mai adresează tradiţionala urare medicală „gardă uşoară” ci... „gardă cu mult sânge”.
Spre deosebire de angajaţii altor servicii de intervenţie precum Jandarmeria, Poliţia sau Pompierii, care sunt plătiţi printr-un buget global, medicii de la Serviciul Judeţean de Ambulanţă sunt remuneraţi în funcţie de numărul de intervenţii şi servicii decontate de Casa de Asigurări de Sănătate.
În aceste condiţii, tragismul evenimentelor este măturat de calcule pragmatice, de genul: Cât pierdem? Cât câştigăm?
Realism
Managerul SJA, dr. Daniel Martiniuc, a arătat că actualul sistem de finanţare al sectorului pe care-l reprezintă, în funcţie de numărul de solicitări, creează angajaţilor un disconfort psihic, aceştia ajungând să-şi dorească să se întâmple cât mai multe tragedii pentru a avea la ce interveni.
El a explicat că numărul de intervenţii nu poate fi controlat, doar carburanţii şi medicamentele fiind cele care pot fi contorizate după numărul apelurilor la care s-a răspuns, iar în acest context actualul sistem de plată nu este deloc unul corect.
„Nu se poate să stăm tot timpul cu sabia lui Damocles deasupra capului, să aşteptăm să se întâmple ceva. Primul lucru pe care-l fac când vin în unitate e să întreb dacă am avut solicitări. Medicii îşi urează unul altuia 'gardă cu mult sânge' şi nicidecum 'gardă uşoară'. Ar fi un moment foarte fericit acela în care salariile nu vor mai fi acordate pe baza serviciilor efectuate”, a spus medicul.
Directorul Serviciului Judeţean de Ambulanţă a explicat că banii primiţi de la Casa de Asigurări de Sănătate sunt orientaţi către două capitole principale de cheltuieli, respectiv cele cu personalul şi cele materiale, iar alocarea de sume în plus la un capitol ar fi în detrimentul celuilalt. Cu alte cuvinte, bani mai mulţi pentru salariile angajaţilor înseamnă deficienţe în activitate, ceea ce este iar inacceptabil.
Soluţie
“Să zicem că găsim bani pentru salarii şi nu lăsăm oamenii neplătiţi, dar cum rămâne cu activitatea, unde este nevoie de carburanţi, medicamente, revizii şi reparaţii la maşini?”, se întreabă dr. Daniel Martiniuc, adăugând că în opinia sa rezolvarea acestei dileme ar fi reprezentată de schimbarea modului de finanţare: “Soluţia ar fi ca salariile să fie asigurate de la bugetul de stat, iar cheltuielile materiale de la CAS. Sau un procent de 70 – 80% din cheltuieli să fie suportat de la bugetul de stat, prin Ministerul Sănătăţii Publice, iar diferenţa prin serviciile efectuate cu CAS. Suntem o unitate strategică, suntem primii la faţa locului şi ar trebui să facem şi noi parte din siguranţa publică”.
(14 iun 2008, 14:06:21